For patienter, der er ved at få en hofteudskiftning eller overvejer en fremtidig hofteudskiftning, er der mange vigtige beslutninger at træffe. En central beslutning er valget af protetisk støtteflade til ledudskiftning: metal-på-metal, metal-på-polyethylen, keramik-på-polyethylen eller keramik-på-keramik. Nogle gange kan dette være et dilemma!
Total hofteudskiftning kan bruges til at erstatte et gigtlignende hofteled ved hjælp af en kunstig ledprotese for at eliminere smerter forårsaget af gnidning af overflader.
Kunstige ledproteser er designet til at give patienter større stabilitet og minimal slitage. Traditionelle metal- og polyethylenimplantater er blevet brugt siden 1960'erne, men teknologiske fremskridt har ført til, at keramik og andre materialer er blevet stadig mere populære.
Materialer til implantatudskiftning af hofteled
Et af de mest almindelige problemer efter en hofteudskiftning er slitage på ledprotesen ved normal brug. Afhængigt af patientens specifikke omstændigheder, såsom alder, størrelse, aktivitetsniveau og kirurgens erfaring med det specifikke implantat, kan en hofteudskiftningsprotese være lavet af metal, polyethylen (plast) eller keramik. Hvis patienten f.eks. er meget aktiv eller relativt ung og kræver en høj grad af mobilitet efter operationen, kan ortopædkirurgen anbefale et keramisk hofteimplantat.
1、Metalkuglehovedog polyethylen (plast) foring.
Standardmetalkugler og polyethylen-skålforinger har været i brug siden begyndelsen af 1960'erne. Videnskabelig forskning viser, at brugen af forbedrede polyethylenforinger, kendt som "stærkt tværbundne" polyethylenforinger, kan reducere den samlede slidrate på implantater betydeligt. På grund af sin holdbarhed og andre relaterede egenskaber har metallisk polyethylen været det foretrukne materiale for ortopædkirurger til kunstige hoftekomponenter, siden de første hofteudskiftningsoperationer blev udført. Metalkuglen er lavet af kobolt-krom-legering, og foringen er lavet af polyethylen.
2、Keramisk kuglehovedog polyethylen (plastik) foring
Keramiske spidser er hårdere end metal og er det mest ridsefaste implantatmateriale. Keramik, der i øjeblikket anvendes i ledproteser, har hårde, ridsefaste og ultraglatte overflader, der kan reducere slidhastigheden på polyethylenfriktionsflader betydeligt. Den potentielle slidhastighed for dette implantat er lavere end den potentielle slidhastighed for metal på polyethylen.
3Metalkuglehoved og metalforing
Metal-mod-metal friktionsgrænseflader (kobolt-kromlegeringer, undertiden rustfrit stål) blev brugt så tidligt som i 1955, men blev ikke godkendt af FDA til brug i USA før 1999. Efterhånden som teknologien udvikler sig, reduceres slid betydeligt, hvilket resulterer i mindre inflammation og knogletab. Metallejer fås i en række forskellige størrelser (fra 28 mm til 60 mm) samt i forskellige halslængder. Langtidsrapporter efter operationen tyder dog på, at metal, som en relativt aktiv ion, akkumulerer metalaffald på grund af langvarigt slid, hvilket kan føre til knogleopløsning omkring ledprotesen, hvilket i sidste ende fører til løsning og deformation af ledprotesen. Operationen mislykkedes.
4Keramisk kuglehoved ogkeramisk foring
I disse hofter er traditionelle metalkugler og polyethylenforinger blevet erstattet af højstyrkekeramik, som er kendt for deres ultralave slidstyrke. Men selvom de har fordelene ved høj kvalitet og lav slidstyrke, har de uundgåeligt også ulempen ved høj pris.
Det endelige valg af implantat vil blive bestemt ud fra patientens specifikke helbredsfaktorer og vil også kræve ortopædkirurgens ekspertise, uddannelse og ekspertise til at tilpasse et specifikt producentprodukt. Derfor er det nødvendigt at drøfte med din ortopædkirurg før operationen for at forstå den type implantat, de har til hensigt at bruge til din hofteudskiftningsoperation, og årsagerne til at vælge et specifikt implantat.
Opslagstidspunkt: 18. januar 2024